Co to jest zakażenie układu moczowego?  

To częsta przypadłość wśród dzieci w każdym wieku.  Bakterie (rzadziej wirusy lub grzyby) powodują stan zapalny w drogach moczowych. Zapalenie nerek, czyli górnych dróg moczowych nazywamy odmiedniczkowym zapalaniem nerek. Zapalenie pęcherza i cewki moczowej nazywamy zapaleniem dolnych dróg moczowych.   

Jak dochodzi do zakażenia? 

Patogen przy sprzyjających warunkach dostaje się do układu moczowego drogą wstępującą- poprzez cewkę moczową, pęcherz i moczowody do nerek. U noworodków i niemowląt istnieje ryzyko zakażenia drogą krwiopochodną.  

Za większość przypadków zakażenia układu moczowego odpowiada bakteria Escherichia coli, która zasiedla nasz przewód pokarmowy. Częściej chorują dziewczynki, głównie ze względu na anatomiczną bliskość okolicy odbytu i cewki moczowej.  

Jakie są objawy zakażenia dróg moczowych? 

To zależy od wieku dziecka. U niemowląt objawy mogą być niespecyficzne jak wymioty, gorączka o nieznanej przyczynie, brak łaknienia. Czasem rodzic przy zmianie pieluchy czuje nieprzyjemny zapach.  

Starsze dzieci najczęściej poskarżą się na bolesne oddawanie moczu, pieczenie przy siusianiu, częste oddawanie moczu. Może nastąpić mimowolne oddawanie moczu (moczenie), ból brzucha, a nawet gorączka.  

Co mam zrobić, jeżeli podejrzewam u mojego dziecka zakażenie układu moczowego? 

Przede wszystkim trzeba zbadać mocz! Należy rozpocząć od badania ogólnego moczu, które ocenia ciężar właściwy, kolor,  pH, obecność białka, leukocytów, bakterii, erytrocytów lub innych nieprawidłowych składników. W niektórych przypadkach potrzebny jest również posiew moczu- czyli wyhodowanie bakterii z pobranej na jałowo próbki.  

Moje dziecko w badaniu ogólnym moczu ma bakterie, czy to znaczy, że ma zakażenie układu moczowego? 

Zdecydowanie nie! Często mamy do czynienia z fałszywie nieprawidłowymi wynikami badania ogólnego moczu. Trzeba pamiętać, że bardzo ważna jest odpowiednia higiena oraz prawidłowe pobranie środkowego strumienia moczu do badania. Nie zawsze się to udaje. Dlatego interpretację wyniku należy pozostawić lekarzowi.  

Jak wygląda leczenie zakażenia układu moczowego? 

O sposobie leczenia decyduje lokalizacja procesu zapalnego (górne czy dolne drogi moczowe), badanie przedmiotowe i podmiotowe oraz wyniki badań dodatkowych (moczu czasem również krwi). Ostre zapalenie górnych dróg moczowych jest poważnym schorzeniem, wymaga antybiotykoterapii, czasem konieczna jest hospitalizacja. W przypadku dolnych dróg moczowych stosuje się preparaty odkażające, przeciwbakteryjne doustnie lub miejscowo. Bardzo ważna jest odpowiednia podaż płynów i codzienna higiena.  

 U mojego dziecka problem nawraca. Czy to normalne? 

Nawroty zakażenia układu moczowego u dzieci mogą przemawiać za obecnością wady w drogach moczowych lub nieprawidłowej czynności pęcherza moczowego. Wówczas należy poszerzyć diagnostykę o badanie usg jamy brzusznej lub inne dodatkowe badania obrazowe.  

Autor tekstu: Agnieszka